загрузка...

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья

Комментарий к статье 54
Данная статья посвящена правам несовершеннолетних в сфере охраны здоровья, которая по содержательной части развивает положения ст. 7 Закона, раскрывающей приоритет охраны здоровья граждан.
Правовые нормы, регулирующие права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья, уже известны законодательству о здравоохранении и, в частности, содержались в ст. 23 разд. V Основ законодательства 1993 г., в котором регулировались права отдельных групп населения в области охраны здоровья.
Сравним нормы комментируемой статьи с положениями, которые содержала ст. 24 Основ законодательства 1993 г.
Часть 1 комментируемой статьи содержит основные права несовершеннолетних в рамках реализации ими права на охрану здоровья.
Следует отметить, что в отличие от аналогичных положений ст. 24 Основ законодательства 1993 г. комментируемая статья в некоторой степени уточняет соответствующие права несовершеннолетних.
В этом смысле следует упомянуть подп. 1 ч. 1 рассматриваемой статьи, которым установленные формы медицинских обследований дополняются правом несовершеннолетнего на прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, медицинской реабилитации, оказании медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях.
В настоящий период установлены Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <1>, а также Карта диспансеризации ребенка <2>.
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 N 162н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" // Российская газета. 2011. N 84.
<2> Приказ Минздравсоцразвития России от 09.12.2004 N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка" // БНА ФОИВ. 2005. N 22.
Несовершеннолетние имеют право на санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов.
Как и ранее, несовершеннолетние имеют право на медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности. Порядок и условия проведения такой консультации устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ.
По общему правилу предоставление несовершеннолетним бесплатной медицинской консультации при определении профессиональной пригодности в субъектах РФ <1> проводится в лечебно-профилактических учреждениях по месту проживания несовершеннолетних или по месту прикрепления несовершеннолетних к лечебно-профилактическим учреждениям для медицинского обслуживания или в учреждениях образования при проведении профилактических осмотров. Такая бесплатная медицинская консультация обычно осуществляется врачами-специалистами, состоящими в штатах учреждений образования, а при их отсутствии - врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения по месту проживания несовершеннолетних или по месту прикрепления несовершеннолетних к лечебно-профилактическим учреждениям для медицинского обслуживания.
--------------------------------
<1> См., например: Закон Калужской области от 28.11.2005 N 142-ОЗ "Об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детских и подростковых службах и о порядке и условиях предоставления несовершеннолетним бесплатной медицинской консультации при определении профессиональной пригодности".
По завершении основного общего и (или) среднего (полного) общего образования на каждого несовершеннолетнего в лечебно-профилактических учреждениях по месту проживания несовершеннолетних или по месту прикрепления несовершеннолетних к лечебно-профилактическим учреждениям для медицинского обслуживания врачом-специалистом выдается заключение о профессиональной пригодности к выбранной профессии по установленной форме <1>.
--------------------------------
<1> Щур-Труханович Л.В. Организация трудовой деятельности несовершеннолетних // СПС.
Сохранено право несовершеннолетнего на информацию о состоянии его здоровья в доступной форме. Доступность информации - возможность реализации беспрепятственного доступа к информации субъектов, имеющих на это надлежащие полномочия (см. комментарий к ст. 22 Закона).
Перечень основных прав несовершеннолетних дополнен правом на оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха. Организованный отдых детей является одним из вариантов каникулярного отдыха и, как правило, реализуется в детских лагерях. В настоящее время можно выделить три подгруппы предложений по организованному детскому отдыху:
традиционные (профсоюзные и ведомственные) лагеря;
интернациональные лагеря за границей, с самостоятельной программой;
организованный отдых детей, предлагаемый лагерями (программами) "нового типа".
Конкретные медицинские услуги детям в учреждениях отдыха и оздоровления определены ГОСТом Р 52887-2007 (утвержден Приказом Ростехрегулирования от 27.12.2007 N 565-ст <1>) и введены в действие в стандарте с 01.01.2009.
--------------------------------
<1> Услуги детям в учреждениях отдыха и оздоровления. ГОСТ Р 52887-2007 (утв. Приказом Ростехрегулирования от 27.12.2007 N 565-ст). М.: Стандартинформ, 2008.
Услуги, предоставляемые детям в учреждениях отдыха и оздоровления в части медицинских услуг, - это услуги, обеспечивающие охрану здоровья, своевременное оказание медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование навыков здорового образа жизни у детей, контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.
Более конкретное содержание основных видов медицинских услуг закреплено в п. 5.2 стандарта. Как установлено стандартом, медицинские услуги следует предоставлять в следующем составе и формах:
выявление детей, нуждающихся в неотложной медицинской помощи;
оказание медицинской помощи;
доставка детей в случае необходимости в стационарное медицинское учреждение;
проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья детей;
организация и проведение консультаций и бесед по вопросам здорового образа жизни;
санитарно-просветительская работа с детьми;
организация консультативного приема врачами-специалистами;
организация проведения медицинских процедур врачами (стоматологами и другими специалистами) и занятий - логопедами;
проведение лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
индивидуальная работа с детьми, направленная на предупреждение вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курение, токсикомания);
подготовка детей к ответственному родительству, обучение основам планирования семьи, профилактики венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и СПИДа;
разработка и реализация специальных программ оздоровления детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике травматизма.
Часть 2 комментируемой статьи в целом воспроизводит правила относительно права несовершеннолетних больных наркоманией на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, установленные в ст.
24 Основ. К данным категориям лиц, имеющим возможность реализации указанных прав, отнесены несовершеннолетние, больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, и иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет.
Часть 3 комментируемой статьи несколько изменена в смысле категорий несовершеннолетних лиц и их возраста, которые могут содержаться в специализированных организациях. Кроме того, изменения коснулись собственно организаций, в которых могут содержаться соответствующие категории несовершеннолетних.
Если ранее законодательство вело речь о несовершеннолетних с недостатками физического или психического развития, то теперь законодатель уточнил данную категорию и включает в нее детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Дефиницию понятия "дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей" содержит Федеральный закон от 21.12.1996 N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" <1>.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1996. N 52. Ст. 5880.
Дети-сироты. Законодатель исходит из общего представления о детях сиротах как о несовершеннолетних лицах, т.е. не достигших возраста 18 лет. При этом гражданский закон о лицах, не достигших 18 лет, отдельно выделяет малолетних (лица в возрасте от 6 до 14 лет), связывая такую градацию с определенным уровнем психического развития личности, последовательно наделяя ее новыми элементами правоспособности. Лица в возрасте от 14 до 18 лет получают дополнительный объем прав и обязанностей в рамках гражданско-правовых отношений.
При этом законодатель, давая определение детям-сиротам, берет во внимание юридическое состояние (несовершеннолетние), а также юридический факт - смерть обоих или единственного родителя. Только в совокупности такие элементы могут составить юридическую категорию "сироты".
Дети, оставшиеся без попечения родителей. Такая категория, как дети, оставшиеся без попечения родителей, раскрывается более широко, поскольку содержит значительное число оснований для отнесения ребенка к лицу, оставшемуся без попечения. Законодатель при этом воспроизводит понятие ребенка как лица, не достигшего возраста 18 лет, определяя условия отсутствия родительской опеки. Главным и определяющим фактором в отличие от детей-сирот является нахождение в живых родителей (одного из них) такого ребенка, тогда как категория "дети-сироты" всегда подразумевает смерть (вне зависимости от причин) родителей такого ребенка.
В качестве оснований для отнесения лица в возрасте до 18 лет к категории детей, оставшихся без попечения родителей, выступают:
отсутствие родителей или лишение их родительских прав;
ограничение их в родительских правах;
признание родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными);
нахождение их в лечебных учреждениях;
объявление их умершими;
отбывание ими наказания в учреждениях, исполняющих наказание, в виде лишения свободы;
нахождение в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений;
уклонение родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов;
отказ родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений;
иные случаи признания ребенка оставшимся без попечения родителей в установленном законом порядке.
Лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Законом предусмотрена специальная категория граждан применительно для реализации его положений - лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Данный термин введен для категоризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, для сохранения предусмотренных гарантий и после достижения ими установленного возрастного барьера. Под такими гражданами закон понимает лиц в возрасте от 18 до 23 лет, у которых, когда они находились в возрасте до 18 лет, умерли оба или единственный родитель. Кроме того, в рамках этого же возрастного предела предоставляются гарантии для иных категорий граждан, указанных в комментируемом Законе (например, лиц, лишившихся обоих родителей или единственного родителя в период своего обучения в образовательных учреждениях).
Такая формулировка обеспечивает распространение установленных гарантий для детей-сирот на момент, когда они уже достигли совершеннолетия и по критериям, установленным законодателем, должны потерять предоставленные права.
Понятие "дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации" закреплено в Федеральном законе об основных гарантиях прав ребенка в РФ.
Согласно ст. 1 указанного Закона, дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, это дети:
оставшиеся без попечения родителей;
инвалиды;
с ограниченными возможностями здоровья, т.е. имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии;
жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий;
из семей беженцев и вынужденных переселенцев;
оказавшиеся в экстремальных условиях;
жертвы насилия; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях;
находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях;
проживающие в малоимущих семьях; дети с отклонениями в поведении;
жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи.
Новацией в рассматриваемой ситуации является установление законодателем конкретной временной границы нахождения обозначенных лиц в соответствующих организациях, определяемой как достижение несовершеннолетним 4-летнего возраста включительно.
Следует также учесть, что основанием для помещения в организации системы социальной защиты обозначенных категорий несовершеннолетних являлось заявление родителей или лиц, их заменяющих. Теперь такое основание из законодательства исключено.
Как следует из прежнего законодательства, несовершеннолетние должны были содержаться в учреждениях системы социальной защиты. Теперь законодатель установил, что несовершеннолетние могут содержаться в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. Вполне естественно, что работа указанных организаций, в том числе в части режима содержания несовершеннолетних лиц, определяется органами государственной власти субъектов РФ.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья:

  1. Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья
  2. Глава 5. ПРАВА ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  3. Статья 52. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья
  4. Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  5. Статья 3. Законодательство в сфере охраны здоровья
  6. Статья 85. Контроль в сфере охраны здоровья
  7. Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья
  8. Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  9. Статья 82. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья
  10. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
  11. Статья 86. Полномочия органов, осуществляющих государственный контроль в сфере охраны здоровья
  12. Статья 17. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
  13. Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья
  14. Глава 13. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  15. Глава 11. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  16. Глава 12. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  17. Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
  18. Статья 16. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
  19. 5.6. Льготы, предусмотренные в сфере охраны здоровья