загрузка...

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей

Комментарий к статье 7
Принцип "приоритет охраны здоровья детей" является новеллой законодательства об охране здоровья и одновременно показывает развитие конституционных постулатов, касающихся защиты детей.
Прежде всего в рамках раскрытия сущности России как социального государства предусматривается охрана труда и здоровья людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства. При этом материнство и детство, семья находятся под защитой государства (ст. 38 Конституции РФ). Следовательно, государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.
Обеспечение интересов детей также находится в спектре государственной политики в здравоохранении. При отражении вопросов реализации приоритета права детей на охрану здоровья следует в первую очередь выделить международно-правовые акты, являющиеся, как известно, составной частью правовой системы Российской Федерации (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ).
Большое значение для охраны здоровья детей имеют международные акты в области прав человека. В частности, нормы Конвенции о правах ребенка <1>, действующей в нашей стране с 1990 г., основываясь на незыблемости права детей на особую заботу и помощь, на признании необходимости защиты и содействия семье, предписывают, что государства-участники:
--------------------------------
<1> Конвенция о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989) // Сборник международных договоров СССР. 1993. Вып. XLVI.
обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (п. 2 ст. 6);
признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья (п. 1 ст. 24);
принимают необходимые меры для: снижения уровней смертности младенцев и детской смертности; обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи; борьбы с болезнями и недоеданием, в том числе в рамках первичной медико-санитарной помощи, путем среди прочего применения легкодоступной технологии и предоставления достаточно питательного продовольствия и чистой питьевой воды, принимая во внимание опасность и риск загрязнения окружающей среды; предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды; обеспечения осведомленности всех слоев общества, в частности родителей и детей, о здоровье и питании детей, преимуществах грудного кормления, гигиене, санитарии среды обитания ребенка и предупреждения несчастных случаев, а также их доступа к образованию и их поддержки в использовании таких знаний; развития просветительной работы и услуг в области профилактической медицинской помощи и планирования размера семьи (п. 2 ст. 24);
признают за каждым ребенком право пользоваться благами социального обеспечения, включая социальное страхование, и принимают необходимые меры для достижения полного осуществления этого права в соответствии с их национальным законодательством (п. 1 ст. 26);
признают право каждого ребенка на уровень жизни, необходимый для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития ребенка, принимают необходимые меры по оказанию помощи родителям и другим лицам, воспитывающим детей, в осуществлении этого права и в случае необходимости оказывают материальную помощь и поддерживают программы, особенно в отношении обеспечения питанием, одеждой и жильем (ст. 27) <1>.
--------------------------------
<1> Колоколов Г.Р. Защита прав пациентов. М.: ГроссМедиа; РОСБУХ, 2009.
Отечественные нормативные акты в сфере обеспечения охраны здоровья ребенка определяют взаимодействие трех сфер деятельности: здравоохранения, обеспечения прав ребенка и политики как функции власти.
Основным документом о правах детей в России является Федеральный закон от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" <1>, который определяет установление и соблюдение минимальных социальных стандартов основных показателей качества жизни детей, обеспечение прав детей на охрану здоровья, защиту прав детей на отдых и оздоровление, защиту ребенка от информации, пропаганды и агитации, наносящих вред его здоровью и развитию.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3802.
Статья 10 Закона предписывает органам власти различных уровней осуществлять в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, включающей профилактику заболеваний, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, санаторно-курортное лечение детей.
Государство признает детство важным этапом жизни человека и исходит из принципов приоритетности подготовки детей к полноценной жизни в обществе, развития у них общественно значимой и творческой активности, воспитания в них высоких нравственных качеств, патриотизма и гражданственности. Права ребенка также закреплены в ГК РФ и Семейном кодексе РФ (СК РФ).
В области охраны здоровья для несовершеннолетних предусмотрен ряд особых прав:
диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом Минздравсоцразвития России, министерствами здравоохранения республик в составе РФ, медико-социальная помощь и питание на льготных условиях, устанавливаемых Правительством РФ, за счет средств бюджетов всех уровней;
санитарно-гигиеническое образование, право на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
бесплатная медицинская консультация за счет средств бюджетов всех уровней при определении профессиональной пригодности;
получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной форме <1>.
--------------------------------
<1> Колоколов Г.Р. Указ. соч.
Эти, а также некоторые другие права детей нашли закрепление в положениях комментируемого Закона (ст. 54).
В ряде программных документов особое внимание законодатель уделяет вопросам охраны детства, неотъемлемой частью которой становится забота о здоровье подрастающего поколения. Приоритетные направления государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации, в том числе в части охраны и укрепления состояния здоровья детей, отражены в Федеральной целевой программе "Дети России" на 2007 - 2010 годы <1>.
--------------------------------
<1> Постановление Правительства РФ от 21.03.2007 N 172 "О Федеральной целевой программе "Дети России" на 2007 - 2010 годы" // СЗ РФ. 2007. N 14. Ст. 1688.
Данная Федеральная целевая программа включает подпрограмму "Здоровое поколение" (распоряжение Правительства РФ от 26.01.2007 N 79-р) <1>, целями которой являются сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей и подростков, а также привитие навыков здорового образа жизни.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2007. N 6. Ст. 787.
Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи:
обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;
внедрение высокотехнологичных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей;
охрана здоровья детей и подростков, в том числе репродуктивного;
пропаганда здорового образа жизни;
профилактика заболеваемости, инвалидности и смертности в детском и подростковом возрасте;
улучшение здоровья детей и подростков, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, обеспечение детей, проживающих в отдаленных поселениях, квалифицированной диагностической и лечебной помощью.
Реализация мероприятий подпрограммы предполагала к 2011 г.
продолжить совершенствование государственной поддержки службы материнства и детства, повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам и детям, добиться улучшения следующих показателей:
снижение уровня младенческой смертности до 9,3 промилле на 1000 родившихся живыми;
снижение уровня материнской смертности до 21 на 100 тыс. родившихся живыми;
снижение уровня смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет (включительно) до 10,9 на 1000 новорожденных соответствующего года рождения;
увеличение доли детей I группы здоровья до 37,5% общего количества детей;
снижение показателя первичного выхода на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет (включительно) до 21,4 на 10 тыс. детей.
Снижения затрат федерального бюджета предполагалось достигнуть за счет снижения инвалидности детей в результате скрининга новорожденных, улучшения состояния здоровья детей, в частности:
предотвращения получения детьми инвалидности;
снижения заболеваемости детей инфекционными болезнями и болезнями эндокринной системы;
уменьшения числа детей школьного возраста, переходящих в III группу здоровья из II группы;
увеличения числа детей школьного возраста, переходящих в I группу здоровья из II группы.
Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
На уровне главы государства выделены основные приоритеты государственной политики в области охраны детства. В своем Послании <1> Федеральному Собранию РФ Президент России назвал здоровье одной из основных ценностей нашего государства. Провозглашение 2008 г. Годом семьи стало началом комплексной работы государства по формированию новой семейной политики. Большое внимание стало уделяться мероприятиям по формированию мотивации для ведения здорового образа жизни, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья детей.
--------------------------------
<1> Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 05.11.2008 // Российская газета. 2008. N 230.
Долгосрочные перспективы развития государства предусматривают реализацию конкретных приоритетных направлений в сфере охраны здоровья детей.
В Концепции демографической политики России на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 <1>, отмечается, что одной из главных задач являются сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, а также создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2007. N 42. Ст. 5009.
В качестве основных направлений оказания детям бесплатной медицинской помощи названы:
профилактика заболеваний;
медицинская диагностика заболеваний;
лечебно-оздоровительная работа, в том числе диспансерное наблюдение;
медицинская реабилитация детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями;
санаторно-курортное лечение детей.
В последнее время в основу государственной политики положена система раннего выявления нарушений здоровья и развития детей.
Начальным, основным, этапом в рамках обеспечения права детей на медицинскую помощь в рамках реализации приоритетной охраны здоровья детей является амбулаторно-поликлиническая помощь, важное значение которой было признано со стороны органов управления здравоохранением еще в конце 1990-х годов.
В этой связи следует выделить Приказ Минздрава России от 05.05.1999 N 154 <1>, который в рамках совершенствования системы оказания медицинской помощи детям утвердил Инструкцию об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста.
--------------------------------
<1> Приказ Минздрава России от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" // Здравоохранение. 1999. N 7.
Амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения предоставляют детям различные виды необходимой медицинской помощи:
первичную медико-санитарную помощь (т.е. лечение наиболее распространенных болезней, проведение профилактических прививок, осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями);
неотложную медицинскую помощь (при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства);
скорую медицинскую помощь (в том числе безотлагательную помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства) <1>.
--------------------------------
<1> Кузнецова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" (постатейный) // СПС.
Кроме того, Приказом Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 N 162н <1> определен порядок проведения медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
--------------------------------
<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 N 162н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" // Российская газета. 2011. N 84.
Профилактическое направление медицины включает принятие мер по таким основным направлениям, как:
1) укрепление материально-технической базы родильных учреждений;
2) регулярное проведение вакцинации детей;
3) раннее выявление у подростков задержки полового созревания;
4) правильно организованное и рациональное питание грудных детей, а также детей в детских дошкольных учреждениях и в школах.
В сфере обеспечения прав детей на охрану здоровья в рамках профилактических мероприятий можно выделить также иммунопрофилактику. Закон об иммунопрофилактике является продолжением мероприятий по охране детства, закрепленных в положениях Конституции РФ, и развивает нормы Закона об основных гарантиях прав ребенка, в котором охрана здоровья детей зафиксирована в качестве одного из основных компонентов государственной политики в интересах детей.
В целом практика реализации программ различного уровня будет способствовать решению стратегических государственных задач по снижению роста заболеваемости и смертности, улучшению демографической ситуации в ближайшей перспективе.
<< | >>
Источник: А.А. Кирилловых. Научно-практический комментарий к Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2012

Еще по теме Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей:

  1. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
  2. Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
  3. Статья 29. Организация охраны здоровья
  4. Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  5. Статья 3. Законодательство в сфере охраны здоровья
  6. Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья
  7. Статья 85. Контроль в сфере охраны здоровья
  8. Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья
  9. Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья
  10. Статья 82. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья
  11. Статья 86. Полномочия органов, осуществляющих государственный контроль в сфере охраны здоровья
  12. Статья 52. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья